2021年7月,中共中央、國務院《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》印發以來,各地為鼓勵生育紛紛采取了延長產假、增設生育獎勵假、增加生育津貼的措施。
近期,國家衛生健康委、國家發展改革委等17部門發布指導意見,進一步完善和落實積極生育支持措施。
大家最關注的生育津貼也有了很大的變化:
1.生育津貼領取條件有變
2.生育津貼領取金額變多
3.2022年版生育待遇標準
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生育津貼領取條件有變
生育津貼申領條件降低
一、國家醫保局:未婚已育女性也可申領生育津貼
8月17日,國家衛生健康委就《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》有關情況舉行發布會。
會上,有記者提問,我國部分地區在生育津貼發放時,提出了結婚證等前置條件。
對此,國家醫保局回應,我國未婚已育女性辦理生育津貼,不需要結婚證等材料。
國家醫保局待遇保障司副司長劉娟表示:“只要你履行了生育保險的繳費責任,在待遇享受方面是沒有門檻的,可能地方有一些地方條例規定中,可能把這些相關的要求,設定到這個制度中去。后續我們也在跟蹤、督導地方,這個問題不應該成為享受我們生育保險相關待遇的制約條件?!?br/>
二、多地降低享受生育保險的連續參保門檻,縮短生育津貼領取的時間
1、廣東省
根據廣東省發布的《廣東省職工生育保險規定》,主要有兩點變化:
享受待遇不再受參保滿一年期限制:用人單位按時足額繳費的次月起,職工及職工未就業配偶可以享受對應的生育保險待遇。
延長生育津貼領取時間:從生育第二天之后一直到3年之內,都可以進行生育津貼申請和生育費用的報銷。
2、福建省
福州、漳州、三明的所有參保人員,分娩前未連續繳滿12個月的生育保險(即便只連續參保1個月),也可以享受一半的生育津貼待遇。
寧德、泉州地區的參保人員,只有新參保人員的生育保險連續繳納不滿12個月,才能享受正常職工50%的生育待遇。
莆田、龍巖、南平和平潭的新參保人員,生育保險繳納未連續滿12個月,只能享受50%的生育醫療報銷,沒有生育津貼。
福州和莆田分娩前12個月(含當月)生育保險有中斷超過3個月以上,補繳后生娃,也可以享受一半的生育待遇。
3、浙江省
浙江省醫療保障局、浙江省財政廳聯合發布《關于助力“浙有善育”促進優生優育工作的通知》,縮短了領取生育津貼的時間,擴大了生育保險覆蓋面。
以在職職工身份參加浙江職工基本醫療保險的無雇工的個體工商戶、非全日制從業人員以及其他靈活就業人員同步參加生育保險。
靈活就業人員參保由個人繳費,繳費基數與其參加職工基本醫療保險繳費基數一致,具體費率由各統籌區確定。生育津貼計發基數口徑與上年度繳費基數保持一致。
生育保險待遇享受起始時間與職工基本醫療保險一致,其中生育津貼待遇繳費未在參保地連續滿6個月的,各地可根據實際待其繳費滿后,進行回溯支付。
生育津貼申領方式有變
截止目前,重慶市、河南鄭州、浙江省部分城市已經開始了生育津貼免申即享政策。
一、重慶市:無需申報即可按月領取生育津貼
自2021年4月開始,重慶市高新區政務服務和社會事務中心在全市首推的生育津貼“免申即享”系統正式啟用,通過醫院、醫保信息交互,只要在指定醫院使用生育報銷生育費用的重慶市高新區參保員工,無需申報即可按月領取生育津貼。
對于符合條件的參保職工免予申報,直接享受生育津貼,最快5個工作日就能享受生育津貼。
二、浙江省衢州市:簡化生育津貼申領流程
于2021年11月打造了“衢州醫保無感智辦”多場景應用,其中包括生育津貼秒到賬服務。
只需醫護人員上傳產婦診斷數據至醫保系統后,系統將自動判斷是否符合生育津貼領取條件。若符合,接下來醫護人員將和產婦對接完善相關生產信息。
提交成功后,生育津貼就能立即發放到產婦指定的銀行賬戶中。
整個過程中產婦只需要配合醫護人員簽署一份《生育津貼申請承諾書》。
生育津貼領取金額變多
2019年,國務院辦公廳印發了《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》(以下簡稱《意見》),明確了生育報銷和職工醫療保險合并實施。
隨著2022年醫保繳費基數的上調,生育保險的最低繳費標準也隨之上調,對于一部分職場女性而言,生育津貼領取的金額也會隨著變多。
為什么會這樣說呢?
先來看一下生育津貼計算的方法:
生育津貼計算公式:單位職工上年度月平均工資÷30 X 津貼計發天數
單位職工的繳費基數,都是按照本人的上年度月平均工資確定的,也就是說,只要你們公司上一年度有一個人的月平均工資上漲,那么平均下來你的能到手的生育津貼也會隨之上漲。
就算你們公司時按照最低基數繳納社保,那你領取的生育津貼也會跟著漲。
2022年版生育待遇標準
生育保險待遇的組成
生育保險待遇通常分為:生育醫療費用、計劃生育醫療費用、生育津貼、計劃生育手術津貼。
其中,計劃生育手術主要是指:放置宮內節育器、取宮內節育器、輸精管結扎、產后結扎輸卵管等。
生育醫療費用或計劃生育醫療費用
這里的生育醫療費用主要是指女職工產前檢查、生育時涉及的醫療費用,這些均已納入醫保范圍,女職工在相關醫保定點醫院就診時,通過醫保直接結算即可。
其中:
產前檢查階段:持醫保卡前往醫保定點醫院就診即可,與平常的門診結算手續相同。
分娩階段:攜帶醫???,出院時醫院會實時結算。如未攜帶社??ǖ?,在部分醫院可使用電子社???。
享受生育津貼的條件
1、職工在生育時,用人單位已按規定為其辦理參保登記手續,連續繳納生育保險費 12 個月,符合國家、省、市規定條件生育的(部分省市有所差別,具體以當地政策為準)。
2、職工在生育時,醫保處于在保狀態。
并非所有的產假,都可以申請生育津貼。部分省市有明確規定,獎勵假期間職工是不享受生育津貼的。
這也就是說,計算生育津貼的假期天數并不等于職工實際休假天數,職工依照計劃生育法律、法規規定享受獎勵增加的產假期間由用人單位按照規定發放工資,職工不享受生育津貼。
這里給大家舉例看看廣東省能享受生育津貼的假期有哪些:
這些問題要注意:
1.同時施行兩種節育手術的,合并計算假期;
2.如果難產或生育多胞胎的,增加的假期天數可合并計算;
3.不符合前款規定的假期期間,包括職工醫保計劃生育法律、法規規定享受獎勵增加的產假或看護假期間,由用人單位按照規定發放工資,不享受生育津貼。
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